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Pediatrando

Lactente, 2 meses, em aleitamento materno exclusivo, não ganhou peso, apesar de ter aumentado o comprimento além do esperado. Mãe informa que nada mudou na rotina das mamadas. A conduta é:

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Resposta: B

  1. A) manter o aleitamento e complementar com fórmula de partida à noite.

    Introduzir fórmula à noite sem confirmar déficit reduz o estímulo à produção e abre caminho para o desmame; o ganho de comprimento acima do esperado sugere erro de medida, não falta de leite.

  2. B) retornar em 7 dias para pesar e manter o aleitamento materno exclusivo.

    Com estatura crescendo, rotina de mamadas inalterada e criança sem sinais de doença, a hipótese mais provável é erro de pesagem ou variação normal; repesar em uma semana e observar a mamada resolve sem expor o aleitamento a risco.

  3. C) suspender aleitamento e iniciar fórmula de partida em todas as mamadas.

    Suspender o aleitamento é a pior conduta: retira o alimento mais adequado para a idade por um dado isolado e sem confirmação, com prejuízo imunológico e nutricional.

  4. D) solicitar exames complementares e manter o aleitamento exclusivo.

    Exames complementares só cabem quando o ganho insuficiente é confirmado ou há sinais de doença orgânica (vômitos, diarreia, infecção); pedir antes de repesar gera custo e ansiedade sem base.

Resumo para lembrar

Peso estagnado com comprimento crescendo bem em lactente em aleitamento exclusivo, sem mudança nas mamadas nem sinais de doença, pede antes checar a medida: repesar em 7 dias na mesma balança e observar a mamada. Complemento ou exames só após confirmar ganho insuficiente (menos de 20 g/dia no primeiro trimestre).

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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