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Pediatrando

Lactente, 4 meses, recebeu BCG e a 1ª dose de vacina anti-hepatite B na maternidade. Em função das informações obtidas nas redes sociais no período da pandemia, os pais não lhe deram mais nenhuma vacina. O pediatra deve recomendar:

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Resposta: D

  1. A) não aplicar as vacinas inativadas atrasadas antes de 6 meses de idade.

    Vacinas inativadas podem ser aplicadas em qualquer idade a partir das idades mínimas do calendário (2 meses para penta, VIP e pneumocócica); adiar até os 6 meses prolongaria a janela de risco para coqueluche e doença pneumocócica invasiva.

  2. B) aplicar todas as vacinas atrasadas dos 2 e 3 meses de idade, porém com duas injeções no máximo por visita.

    Não existe número máximo de injeções por visita: aplicar todas as vacinas indicadas no mesmo dia, em sítios diferentes, é seguro, não reduz a resposta imune e evita novas perdas de oportunidade; limitar a duas injeções só atrasa a proteção.

  3. C) desconsiderar as vacinas já aplicadas e reiniciar o esquema vacinal.

    Doses já aplicadas (BCG e hepatite B ao nascer) continuam válidas independentemente do tempo decorrido; reiniciar o esquema significaria doses desnecessárias e mais efeitos adversos sem ganho de proteção.

  4. D) utilizar intervalos mínimos entre as doses das vacinas para atualizar o esquema de maneira mais acelerada.

    Aplicar hoje penta, VIP, pneumocócica, meningocócica e rotavírus e repetir as doses seguintes nos intervalos mínimos (em geral 4 semanas) é a forma mais rápida de proteger o lactente; pela SBP o rotavírus pode começar até 11 meses e 29 dias.

Resumo para lembrar

Esquema atrasado nunca recomeça: dose aplicada é dose válida, e a atualização usa os intervalos mínimos entre doses (em geral 4 semanas), com quantas vacinas forem necessárias na mesma visita, em membros ou sítios diferentes. Só se respeitam limites de idade específicos, como o do rotavírus.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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