Lactente, cinco meses de vida, feminina, apresenta quadro de bronquiolite viral aguda, com sintomas de tosse, dificuldade respiratória e sibilância. Além da internação, a conduta inicial para o manejo do quadro é:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos começar analisando o caso clínico. A idade do paciente é super importante em pediatria, e aqui temos um lactente de cinco meses de vida.
- Esse dado nos ajuda a entender a faixa etária mais suscetível a quadros mais graves de bronquiolite e a resposta imune ainda imatura.
- O diagnóstico já vem prontinho: bronquiolite viral aguda. Isso direciona nosso pensamento para as condutas específicas dessa doença.
- Os sintomas clássicos de tosse, dificuldade respiratória e sibilância confirmam o quadro e indicam que há comprometimento respiratório significativo.
- O fato de já estar internada nos diz que o quadro tem uma certa gravidade, necessitando de suporte hospitalar, e que a conduta inicial é para o manejo dentro do hospital.
- Agora, vamos conectar esses pontos. Temos um lactente jovem com bronquiolite viral aguda e sintomas respiratórios que justificaram a internação.
- O tratamento da bronquiolite é, em sua essência, de suporte. Nosso objetivo principal é garantir que o bebê consiga respirar bem e se manter hidratado.
- Pensando nas opções, a alternativa B sugere administrar nirsevimabe.
- O nirsevimabe é um anticorpo monoclonal usado para prevenir a doença pelo VSR, não para tratar um episódio agudo de bronquiolite já instalado. Por isso, essa opção está incorreta.
- A alternativa C propõe usar broncodilatadores inalatórios para aliviar a sibilância.
- Broncodilatadores não são recomendados como tratamento rotineiro para a bronquiolite típica, pois não demonstram benefício consistente.
- Já a alternativa D sugere prescrever corticosteroides sistêmicos para reduzir a inflamação brônquica.
- Corticoides sistêmicos também não têm indicação rotineira no manejo da bronquiolite viral aguda, pois não alteram o curso da doença.
- Finalmente, a alternativa A indica fornecer oxigenoterapia e manter a hidratação adequada.
- Essa é a conduta correta, pois o tratamento da bronquiolite é essencialmente de suporte, focando na oxigenação se houver hipoxemia e na manutenção da hidratação, que são pilares do manejo.
- Então, lembre-se: uma criança de cinco meses com bronquiolite viral aguda, que já está internada, o tratamento é sempre de suporte, com foco na oxigenação e hidratação.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Bronquiolite agudaSBP, 2026 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria a partir da questão, das anotações presentes no PDF e das referências indicadas. Não é comentário oficial da banca.