Resposta: B

1. A) Iniciar hidratação venosa com solução isotônica em bolus de 20 mL/kg e jejum absoluto até cessar a diarreia.

   Bolus EV de 20 mL/kg é o plano C, para desidratação grave com letargia, pulso fraco ou choque, ou falha da reidratação oral. Jejum é contraindicado: a alimentação é mantida e o aleitamento continua.

2. B) Iniciar hidratação oral com SRO hiposmolar, 50 a 100 mL/kg, em 4 a 6 horas, reavaliando o estado de hidratação.

   Lactente alerta, com olhos fundos, mucosas secas e turgor diminuído, mas pulso cheio e diurese, tem desidratação sem gravidade: plano B. SRO de osmolaridade reduzida 50 a 100 mL/kg em 4 a 6 h, em pequenos volumes frequentes, com reavaliação periódica; hidratado, passa ao plano A com zinco e alimentação habitual.

3. C) Administrar antibiótico empírico de largo espectro, devido à duração do quadro e presença de febre.

   Antibiótico na diarreia aguda se indica em disenteria (sangue nas fezes), suspeita de cólera grave ou imunodeprimidos. Febre baixa e 3 dias de diarreia aquosa sem sangue não o justificam.

4. D) Indicar uso de probióticos e suspender todas as fontes lácteas até resolução do quadro.

   Alguns probióticos (Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii) encurtam a diarreia em cerca de um dia e podem ser adjuvantes, mas não substituem a reidratação; suspender lácteos não é rotina, e a dieta habitual é mantida.

5. E) Realizar reposição oral com bebidas isotônicas esportivas e oferecer líquidos adocicados para manter a glicemia.

   Isotônicos esportivos e bebidas adocicadas são hiperosmolares e pobres em sódio: pioram a diarreia osmótica e não corrigem a desidratação. A solução correta é a SRO de osmolaridade reduzida.