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Pediatrando

Lactente, nascido a termo, AIG, parto vaginal, peso ao nascer 3.100 gramas, em aleitamento materno exclusivo com bom ganho pondero-estatural. Com relação à suplementação de ferro elementar está indicado prescrever:

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Resposta: A

  1. A) 1 mg/kg/dia a partir do 6º mês de vida.

    Termo com peso adequado tem reservas que sustentam a eritropoese até cerca de 6 meses, quando o crescimento acelerado esgota o ferro de depósito; 1 mg/kg/dia do sexto mês aos 2 anos é a recomendação da SBP e do Ministério da Saúde.

  2. B) 1 mg/kg/dia a partir do 3º mês de vida.

    Início aos 3 meses era a orientação anterior da SBP (2012); desde o consenso de 2018 o início para o termo com peso adequado é aos 180 dias, pois as reservas cobrem o primeiro semestre.

  3. C) 2 mg/kg/dia a partir do 3º mês de vida.

    2 mg/kg/dia a partir do primeiro mês, por um ano, é o esquema para recém-nascido a termo com peso entre 1.500 e 2.500 g, não para o termo AIG de 3.100 g.

  4. D) 5 mg/kg/dia a partir do 6º mês de vida.

    5 mg/kg/dia não consta de nenhum esquema profilático; doses de 3 a 4 mg/kg/dia são reservadas a prematuros com peso abaixo de 1.500 g, e 3 a 5 mg/kg/dia é dose terapêutica da anemia ferropriva.

Resumo para lembrar

Lactente a termo, com peso de nascimento adequado, em aleitamento materno exclusivo, recebe ferro elementar profilático de 1 mg/kg/dia a partir dos 6 meses (180 dias) até os 2 anos, quando as reservas de ferro se esgotam; doses maiores e início mais precoce são para baixo peso e prematuros.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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