Pular para o conteúdo
Pediatrando

Sobre a possível indicação de uso da domperidona em uma adolescente de 12 anos, de acordo com o Documento Científico da SBP "Regurgitação do Lactente (Refluxo Gastroesofágico Fisiológico) e doença do refluxo gastroesofágico em Pediatria), assinale a alternativa correta.

Ver o gabarito comentado

Resposta: B

  1. A) Síndrome de Sandifer.

    A síndrome de Sandifer (posturas distônicas de pescoço e tronco associadas ao refluxo) se resolve tratando o refluxo com medidas posturais e supressão ácida; procinético não é indicado.

  2. B) Gastroparesia pós-processos virais.

    A gastroparesia após gastroenterite viral cursa com plenitude, náusea e vômito por esvaziamento lento, e é a única situação em que o documento da SBP admite a domperidona, por breve período e com atenção ao intervalo QT.

  3. C) Doença do refluxo gastroesofágico.

    As diretrizes NASPGHAN/ESPGHAN e o documento da SBP não recomendam domperidona nem metoclopramida para DRGE, por falta de eficácia e risco de arritmia e efeitos extrapiramidais; o tratamento é inibidor de bomba de prótons.

  4. D) Esofagites pépticas com erosão.

    Esofagite péptica erosiva exige inibidor de bomba de prótons por 8 a 12 semanas para cicatrizar a mucosa; a domperidona não reduz a exposição ácida do esôfago.

Resumo para lembrar

Procinéticos não têm indicação na doença do refluxo gastroesofágico pediátrica: a domperidona não altera o refluxo e prolonga o QT, e o Documento Científico da SBP reserva seu uso a esvaziamento gástrico lento, como a gastroparesia pós-viral. DRGE, esofagite erosiva e síndrome de Sandifer se tratam com supressão ácida.

Reportar
Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

Questões do mesmo tema