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Pediatrando

Mãe de lactente, 9 meses, questiona se o desenvolvimento do seu filho é normal. Relata que passa o dia com uma babá, prefere mamar a comer, senta somente com apoio, prefere ficar deitado, emite sorriso social, não bate palmas, adora um desenho na TV, pega brinquedos e leva na boca. Assim, sua resposta seria que o desenvolvimento está:

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Resposta: D

  1. A) anormal, deve ser avaliado por um neuropediatra com urgência.

    Encaminhamento urgente é reservado ao provável atraso (marco de faixa anterior ausente, perímetro cefálico fora da faixa ou alteração fenotípica); aqui há alerta, não sinal de doença neurológica: sorriso social, preensão e levar à boca estão presentes.

  2. B) normal, imaturo em alguns itens, mas adequado para outros.

    Sentar apenas com apoio aos 9 meses é ausência de um marco esperado entre 6 e 9 meses, portanto o desenvolvimento não pode ser classificado como normal; chamar de imaturo mascara um alerta que exige conduta ativa.

  3. C) normal, acompanhar a evolução dos marcos do desenvolvimento.

    Apenas acompanhar sem intervir ignora que um marco da faixa etária está ausente e que o ambiente (babá, TV, pouco tempo no chão) oferece pouca estimulação; a Caderneta pede orientação e retorno em 30 dias.

  4. D) anormal, observar se está sendo adequadamente estimulado.

    Falta um marco da faixa de 6 a 9 meses (sentar sem apoio), o que caracteriza alerta para o desenvolvimento; a conduta é orientar a família sobre estimulação (tempo no chão, brincar, reduzir telas) e reavaliar em 30 dias, encaminhando se não houver progresso.

Resumo para lembrar

Aos 9 meses a Caderneta espera sentar sem apoio, transferir objetos, duplicar sílabas e brincar de esconde-achou. Marco ausente da faixa atual é alerta: orientar estimulação e reavaliar em 30 dias; marco de faixa anterior ausente ou perímetro cefálico alterado indica provável atraso e encaminhamento.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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