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Pediatrando
Em revisão

Comprometimento respiratório e cardíaco podem coexistir no escorpionismo grave; a escolha exclusiva é discutível. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

Menino, 5 anos de idade, foi picado por escorpião no pé esquerdo há 1 hora. Tem muita dor e o local da picada está hiperemiado e edemaciado, sem áreas de necrose. Mesmo após receber analgesia, queixa de dor, vomitou 3 vezes, está sonolento com momentos de agitação, tem sudorese e salivação profusas, FC = 146 bpm, FR = 38 mrm. Qual a evolução esperada do quadro apresentado, sem receber soroterapia, e quais exames estão indicados para acompanhamento?

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Resposta: C

  1. A) Insuficiência renal; ureia, creatinina, gasometria, sódio e potássio.

    A deterioração cardiopulmonar tem prioridade no envenenamento sistêmico apresentado.

  2. B) Insuficiência hepática; transaminases, bilirrubinas, albumina, amônia e coagulograma.

    Falência hepática não é a complicação característica que orienta a vigilância inicial.

  3. C) Insuficiência respiratória; oximetria, gasometria arte- rial e radiografia de tórax.

    Edema pulmonar e insuficiência respiratória são complicações graves que exigem monitorização.

  4. D) Insuficiência cardíaca; ECG e ecocardiograma.

    Disfunção cardíaca também pode ocorrer; esta alternativa torna a escolha exclusiva discutível.

  5. E) Insuficiência suprarrenal; glicemia, gasometria, sódio e potássio.

    Insuficiência adrenal não explica o padrão autonômico típico do escorpionismo.

Resumo para lembrar

Vômitos, sudorese e alterações neurológicas indicam envenenamento sistêmico. Edema pulmonar e disfunção cardíaca podem coexistir; monitorização respiratória não dispensa avaliação cardiovascular e soroterapia indicada.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.