Pular para o conteúdo
Pediatrando

Menino de 8 anos vai à consulta médica em ambulatório de hospital secundário trazido pela mãe. A genitora refere que a criança abruptamente, durante o sono, começa a chorar, gritar e suar bastante, por alguns minutos. Nesses momentos, não responde aos chamados e retorna sono profundo. Quando questionado na manhã seguinte, o menino diz não se lembrar de nada do ocorrido. Desconhecem-se antecedentes patológicos. O paciente apresenta bom desempenho escolar e comportamento adequado com os colegas e professores. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Ver o gabarito comentado

Resposta: C

  1. A) Sonambulismo.

    No sonambulismo, também do sono N3, a criança se levanta e deambula com comportamentos automáticos e calmos, sem o despertar agitado com choro, gritos e descarga autonômica que domina esse quadro.

  2. B) Insônia de manutenção.

    Insônia de manutenção significa despertares completos com dificuldade de voltar a dormir e queixa consciente; aqui o menino retorna ao sono profundo e nem se lembra do ocorrido.

  3. C) Terror noturno.

    Despertar parcial abrupto do sono profundo com terror, gritos, sudorese e taquicardia, sem responder aos pais e sem lembrança na manhã seguinte, é terror noturno; tranquilizar, garantir segurança, evitar privação de sono e não acordar a criança no episódio.

  4. D) Transtorno de pesadelos.

    No transtorno de pesadelos a criança acorda plenamente, consegue narrar o sonho assustador e os episódios se concentram na segunda metade da noite, no sono REM.

Resumo para lembrar

Terror noturno é parassonia do sono NREM profundo (N3), típica de 4 a 12 anos: despertar parcial no primeiro terço da noite com grito, sudorese, taquicardia, sem resposta aos pais e com amnésia do evento. Pesadelo é do sono REM, no fim da noite, com despertar completo e lembrança do sonho.

Reportar
Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

Questões do mesmo tema