Na doença do refluxo gastroesofágico, os inibidores de bomba de prótons estão indicados:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos começar analisando o enunciado. A questão nos pergunta sobre a indicação dos inibidores de bomba de prótons na doença do refluxo gastroesofágico. O primeiro ponto é entender o que é a doença do refluxo gastroesofágico.
- Em seguida, o enunciado menciona os inibidores de bomba de prótons, que são a classe de medicamentos sobre a qual a questão se concentra. É fundamental saber para que servem.
- E por fim, a pergunta central é quando esses medicamentos estão indicados. Ou seja, em quais situações clínicas específicas eles devem ser prescritos.
- Agora, vamos ao raciocínio. Os inibidores de bomba de prótons, ou IBP, agem diminuindo a produção de ácido no estômago. Isso é importante porque a doença do refluxo gastroesofágico pode ter manifestações variadas.
- É crucial diferenciar os sintomas funcionais, que são comuns em lactentes e muitas vezes benignos, das lesões verdadeiramente relacionadas ao ácido, que caracterizam a doença do refluxo gastroesofágico propriamente dita.
- Portanto, a indicação de IBP na pediatria deve ser restrita a situações onde há evidência de lesão esofágica causada pelo ácido ou outras complicações da DRGE, e não para sintomas funcionais inespecíficos.
- Analisando a alternativa A, que fala em disquezia do lactente, vemos que ela está incorreta. A disquezia é um distúrbio funcional de coordenação da evacuação, não tem relação com o refluxo ácido nem com a necessidade de IBP.
- A alternativa C, que menciona a cólica dos lactentes, também está incorreta. A cólica isolada é um sintoma funcional comum em bebês e não é uma indicação para o uso de inibidores de bomba de prótons.
- Já a alternativa D, que se refere à constipação funcional, está incorreta. A constipação funcional não é causada por excesso de ácido gástrico e, portanto, não é tratada com IBP.
- Por fim, a alternativa B é a correta. A indicação de IBP é para casos de esofagites erosivas e estenoses pépticas. Essas são lesões do esôfago que são comprovadamente causadas pelo refluxo ácido e que se beneficiam da supressão ácida.
- Para revisar rapidamente, em um lactente com sintomas gastrointestinais, se há lesão esofágica comprovada, pense sempre em iniciar a supressão ácida com IBP. Mas se são apenas sintomas funcionais, o IBP não é a solução.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Doença do refluxo gastroesofágicoSBP, 2024 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria a partir da questão, das anotações presentes no PDF e das referências indicadas. Não é comentário oficial da banca.