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Pediatrando

Qual dispositivo auxiliar de via aérea é o mais adequado para uma criança inconsciente sem reflexo de vômito?

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Resposta: B

  1. A) Cânula nasofaríngea

    A cânula nasofaríngea é melhor tolerada por quem está semiconsciente e mantém reflexo de vômito. Deve ser evitada na suspeita de fratura de base de crânio ou na coagulopatia, e na criança inconsciente sem reflexo a orofaríngea é a escolha mais simples.

  2. B) Cânula orofaríngea

    Sem reflexo de vômito, a cânula orofaríngea (Guedel) impede que a língua caia sobre a faringe e facilita a ventilação com bolsa-válvula-máscara. O tamanho vai do canto da boca ao ângulo da mandíbula; tamanho errado pode empurrar a língua e piorar a obstrução, e com reflexo presente provoca vômito.

  3. C) Tubo endotraqueal

    A intubação traqueal é via aérea avançada, exige equipe treinada e tem indicação própria, como falha da ventilação com bolsa-válvula-máscara ou necessidade de proteção prolongada. A pergunta trata do adjunto básico que mantém a via aérea pérvia.

  4. D) Máscara laríngea

    A máscara laríngea é dispositivo supraglótico avançado, útil quando a ventilação com bolsa-válvula-máscara ou a intubação falham. Não é o adjunto de primeira escolha para manter pérvia a via aérea de uma criança inconsciente.

Resumo para lembrar

Cânula orofaríngea só em paciente inconsciente sem reflexo de vômito, com tamanho medido do canto da boca ao ângulo da mandíbula. A nasofaríngea serve ao paciente com reflexo preservado e deve ser evitada no trauma de base de crânio e na coagulopatia. Ambas complementam a ventilação com bolsa-válvula-máscara, que segue sendo a base do manejo da via aérea.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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