Resposta: D

1. A) fototerapia convencional em casa e reavaliação em 48 horas.

   Fototerapia domiciliar tem baixa irradiância, sem monitorização, e é contraindicada quando há hemólise, em que a bilirrubina pode subir rápido; reavaliar apenas em 48 horas seria perigoso.

2. B) infusão de imunoglobulina endovenosa e monitorar hemólise.

   A imunoglobulina (0,5 a 1 g/kg) é reservada à doença hemolítica em que a bilirrubina continua subindo apesar da fototerapia intensiva ou fica a 2 a 3 mg/dL do nível de exsanguineotransfusão; não é o primeiro passo com bilirrubina de 14 mg/dL.

3. C) fototerapia convencional e suspender quando bilirrubina sérica for inferior a 10 mg/dL.

   Fototerapia convencional (8 a 10 µW/cm²/nm) é insuficiente para hemólise ativa; além disso, na doença hemolítica a suspensão se guia por queda sustentada abaixo do limiar de indicação e vigilância do rebote, não por um número fixo.

4. D) fototerapia com irradiância igual ou superior a 30 μW/cm²/nm e monitorar hemólise.

   Na hemólise isoimune o limiar de fototerapia é mais baixo e a bilirrubina sobe depressa: a SBP indica fototerapia de alta intensidade (30 µW/cm²/nm ou mais), com bilirrubina em 4 a 6 horas e reticulócitos para acompanhar a hemólise.