Resposta: B

1. A) Suspender cafeína com 34 semanas de idade corrigida e alta após 5 - 7 dias sem apneias.

   Muitos serviços suspendem a cafeína com 33 a 34 semanas quando não há apneias, sobretudo em nascidos mais maduros. Em quem nasceu com 27 semanas, porém, as apneias recorrem com mais frequência e podem persistir além de 36 semanas de idade corrigida, e a banca adotou a conduta mais conservadora.

2. B) Suspender cafeína com 36 semanas de idade corrigida e alta após 5 - 7 dias sem apneias.

   Suspender perto de 36 semanas de idade corrigida protege o prematuro extremo, que tem maior risco de recorrência de apneia. Como a cafeína tem meia-vida de 50 a 100 horas, só após 5 a 7 dias sem apneias depois da suspensão (7 a 10 dias no manual da SBP) se confirma que o controle respiratório está maduro para a alta.

3. C) Suspender cafeína se paciente 7 - 10 dias sem apneias, independentemente da idade gestacional.

   A maturação do controle respiratório depende da idade pós-menstrual, não só de dias sem eventos; suspender a cafeína em um bebê ainda muito imaturo aumenta o risco de recorrência. A alternativa também não define o período de observação após a suspensão, que é o que libera a alta.

4. D) Suspender cafeína com 36 semanas de idade corrigida e alta em 48 - 72 horas após sem apneias.

   Com meia-vida de 50 a 100 horas no prematuro, a cafeína ainda está ativa 48 a 72 horas após a última dose. Um período tão curto sem apneias não prova que o bebê respira bem sem o medicamento.