Resposta: D

1. A) Iniciar antibioticoterapia empírica.

   Na abordagem por categoria de risco da AAP, corioamnionite indicaria hemocultura e antibiótico mesmo no RN bem, estratégia que expõe muitos bebês sem infecção a antibióticos. A SBP recomenda, no RN ≥35 semanas assintomático, observação clínica seriada, com antibiótico só para quem apresentar sinais.

2. B) Colher duas amostras de hemocultura.

   Duas hemoculturas de 1 mL, de sítios diferentes, são colhidas quando há suspeita clínica de sepse, antes do antibiótico. Em RN assintomático, colher culturas sem plano de tratar não muda a conduta nem substitui a vigilância clínica.

3. C) Colher hemograma e proteína C reativa.

   Hemograma e PCR têm baixo valor preditivo nas primeiras horas e no RN assintomático; a SBP recomenda não valorizá-los para diagnosticar sepse precoce. Alterações por causas não infecciosas levam a antibiótico desnecessário.

4. D) Iniciar avaliações clínicas seriadas.

   RN de 36 semanas em bom estado e com exame normal, mesmo com corioamnionite e bolsa rota há 20 h, pode ficar com a mãe sob avaliação clínica estruturada e seriada por 36 a 48 h (temperatura, respiração, perfusão, atividade). Culturas e antibiótico entram se surgirem sinais persistentes, o que reduz antibiótico desnecessário com segurança.