Recém-nascido, 48 horas de vida, nascido de parto vaginal, apresentando recusa alimentar, irritabilidade e hipotermia. A mãe apresentou febre de 39°C no período periparto. O exame físico revela taquipneia e cianose de extremidades. A avaliação laboratorial inicial mostra leucocitose com desvio à esquerda. A equipe médica suspeita de sepse neonatal. Dentre as opções abaixo, qual se enquadra como PRINCIPAL FATOR DE RISCO na definição do quadro como sepse neonatal de início precoce?
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
Ler a transcrição
- Vamos analisar este caso de pediatria, que fala sobre um recém-nascido com suspeita de sepse. Primeiro, vamos destacar os dados importantes do enunciado.
- A idade do bebê, de 48 horas de vida, é crucial porque define o quadro como uma sepse neonatal de início precoce, que geralmente se manifesta nas primeiras 72 horas.
- Os sintomas que o bebê apresenta, como recusa alimentar, irritabilidade e hipotermia, são sinais clínicos importantes que nos fazem pensar em sepse.
- Além disso, o exame físico revela taquipneia e cianose de extremidades, que são mais achados que reforçam a suspeita de um quadro infeccioso grave.
- A informação de que a mãe teve febre de 39 graus Celsius no período periparto é um dado muito relevante, pois aponta para um possível fator de risco materno.
- A avaliação laboratorial mostrando leucocitose com desvio à esquerda é um achado que corrobora a presença de uma infecção bacteriana no recém-nascido.
- A questão nos pede para identificar o PRINCIPAL FATOR DE RISCO para sepse neonatal de início precoce, então vamos focar nos antecedentes que podem ter levado a isso.
- Considerando que o bebê tem 48 horas de vida e apresenta sinais de sepse, estamos diante de um quadro de sepse neonatal de início precoce.
- Para a sepse de início precoce, buscamos fatores de risco relacionados à mãe ou ao parto, que possam ter transmitido a infecção ao bebê.
- Vamos analisar as alternativas, começando pelas incorretas.
- A alternativa B, que menciona a leucocitose com desvio à esquerda, está incorreta. Embora seja um achado importante para o diagnóstico, ele é uma manifestação da doença no recém-nascido, e não um fator de risco antecedente que levou à sepse.
- A alternativa C também está incorreta. A recusa alimentar e a irritabilidade são sinais clínicos da sepse no bebê, e não um fator de risco que predispõe ao quadro.
- A alternativa D, sobre a via de parto vaginal, está incorreta. O parto vaginal por si só não é considerado um fator de risco elevado para sepse neonatal precoce, a menos que haja outros fatores associados, como infecção materna não tratada ou ruptura prolongada de membranas.
- Finalmente, a alternativa A é a correta. A febre materna de 39 graus Celsius no período periparto é um forte indicador de infecção intra-amniótica, que é o principal fator de risco para sepse neonatal de início precoce.
- Então, sempre que você tiver um recém-nascido com sinais de sepse nas primeiras 72 horas de vida e a mãe teve febre no periparto, pense sempre em sepse neonatal de início precoce.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Atenção à saúde do recém-nascido — guia para profissionaisMinistério da Saúde, 2014 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.