Resposta: D

1. A) Iniciar fórmula PKU para tratamento da doença.

   Fórmula PKU é isenta de fenilalanina e trata a fenilcetonúria, que não se apresenta com hipoglicemia, hepatopatia e substâncias redutoras no período neonatal. Não retira a lactose, que é o problema aqui.

2. B) Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro endovenoso e internação hospitalar.

   Um RN com convulsão e hipoglicemia será internado e, na dúvida, pode receber antibiótico enquanto se colhem culturas, já que a galactosemia predispõe a sepse por E. coli. Mas a triagem infecciosa veio negativa, e antibiótico sem retirar a lactose não interrompe a intoxicação por galactose.

3. C) Suspender frutas e sacarose da dieta materna.

   Retirar frutas e sacarose serviria à intolerância hereditária à frutose, e nem assim pela dieta materna. O leite humano contém lactose independentemente do que a mãe come, então a restrição materna não protege o bebê galactosêmico.

4. D) Suspender aleitamento materno e iniciar fórmula infantil extensamente hidrolisada sem lactose.

   O leite humano é rico em lactose (glicose mais galactose), e a galactosemia clássica é contraindicação absoluta ao aleitamento. Troca-se por fórmula sem lactose, como a citada ou a de soja, e os sintomas agudos regridem em dias; a catarata inicial também pode regredir.