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Pediatrando

Um lactente de sete meses de vida iniciou a introdução alimentar há um mês. Sua mãe relata que ele recusa frequentemente os alimentos oferecidos, aceitando apenas pequenas quantidades e demonstrando desinteresse durante as refeições. No acompanhamento pediátrico, a mãe pergunta qual seria a melhor abordagem para melhorar a aceitação alimentar do bebê. A conduta adequada para esse paciente é:

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Resposta: C

  1. A) Evitar repetir a oferta de alimentos que já foram recusados, focando apenas nos que a criança aceita melhor, para não gerar estresse alimentar.

    Retirar os alimentos recusados empobrece a dieta e reforça a seletividade; a aceitação depende de exposição repetida, em geral 8 a 10 ofertas do mesmo alimento, em momentos e preparações diferentes.

  2. B) Reduzir a oferta do leite materno para estimular a apetite do bebê, garantindo maior aceitação dos alimentos complementares, deixando só para o horário noturno.

    Reduzir o leite materno não é recomendado: aos 7 meses ele ainda é a principal fonte de nutrientes, e a SBP orienta manter a amamentação em livre demanda enquanto a alimentação complementar avança.

  3. C) Manter a oferta de alimentos variados, respeitando sinais de fome e saciedade, repetindo a exposição a alimentos recusados em diferentes preparações e contextos.

    Neofobia e baixa aceitação no primeiro mês de introdução alimentar são esperadas; a conduta é alimentação responsiva, com oferta variada, repetição dos alimentos recusados em novas preparações, texturas e contextos, sem forçar nem chantagear, respeitando fome e saciedade e comendo em família.

  4. D) Interromper o processo de introdução da alimentação por duas semanas, pois a recusa persistente indica que o bebê ainda não está pronto para o consumo de alimentos.

    A recusa inicial não indica imaturidade; um lactente de 7 meses com sustento cefálico e interesse pela comida está pronto. Interromper a introdução atrasa exposição a sabores e texturas e aumenta o risco de dificuldade alimentar posterior.

Resumo para lembrar

Recusa inicial de novos alimentos é esperada (neofobia): a aceitação costuma exigir 8 a 10 exposições, às vezes até 15. A SBP orienta alimentação responsiva, oferecendo variedade em preparações e texturas diferentes, sem forçar nem premiar, respeitando fome e saciedade e mantendo o leite materno, sem trocar a refeição recusada por leite.

Explicação

Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.

Pediatrando o tema

O bebê que recusa a papa — uma pediatra ensina o tema da questão na lousa, escrevendo enquanto fala.em validação

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Baseado em: Alimentação complementar para o lactente saudável — Departamento de Nutrologia (SBP, 2024) · Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos (Ministério da Saúde, 2019) · Introducing solid foods and vitamin and mineral supplementation during infancy (responsive feeding) (UpToDate (literatura internacional), 2025–2026). Conteúdo em validação — não é comentário oficial da SBP.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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