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Pediatrando

Um lactente de 5 meses e 4 dias, nascido a termo com peso de nascimento de 2.790 g, em aleitamento materno exclusivo e sem histórico de fatores de risco para anemia significativo, é trazido à consulta de puericultura. O médico percebe que o bebê está se desenvolvendo bem e que tem ganho ponderal de cerca de 20 g/dia. Os pais perguntam sobre a necessidade de introdução de novos alimentos ou suplementos, pois acham o seu filho muito "clarinho". Considerando as diretrizes de prevenção da anemia ferropriva na infância, qual é a conduta mais adequada para este lactente?

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Resposta: C

  1. A) A introdução de alimentação complementar deve ser iniciada de imediato com papinhas de frutas e cereais enriquecidos com ferro, respeitando o apetite demonstrado pelo bebê e ajustando a consistência conforme a aceitação.

    Aparência de palidez pede avaliação; não justifica antecipar alimentação complementar por si só.

  2. B) Bebês que ainda apresentam bom crescimento e desenvolvimento sob aleitamento materno exclusivo devem manter essa alimentação exclusiva até cerca de 8 meses de vida, quando as reservas nutricionais começam a ser insuficientes para manter o crescimento adequado.

    Aleitamento exclusivo é recomendado até cerca de seis meses, não oito.

  3. C) A alimentação complementar deve ser introduzida somente quando o lactente completar 180 dias (6 meses), mesmo em caso de sinais de fome aumentada, uma vez que se deve respeitar a necessidade de maturidade do sistema gastrointestinal e neurológico.

    Introdução complementar em torno de seis meses acompanha prontidão e avaliação do desenvolvimento.

  4. D) A introdução da alimentação complementar pode ocorrer em intervalos de 5 a 10 dias antes de o bebê completar 6 meses, utilizando alimentos amassados ou oferecidos em consistência sólida desde o início, para estimular a mastigação precoce.

    Não há necessidade de antecipar por um intervalo arbitrário de dias.

  5. E) No caso de aleitamento materno exclusivo, a introdução da alimentação complementar deve seguir sinais indiretos, como "fome aumentada" percebida pelos pais ou ganho ponderal insuficiente, como demonstrado por essa criança, mesmo antes dos 6 meses.

    Percepção de fome não confirma insuficiência do leite nem determina introdução precoce automática.

Resumo para lembrar

Alimentação complementar inicia-se por volta dos seis meses, com prontidão e segurança. Ganho ponderal e manejo do aleitamento devem ser avaliados diante de fome percebida.

Explicação

Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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