Resposta: A

1. A) Veia cava inferior dilatada com baixa variabilidade respiratória, linhas B bilaterais difusas e redução da contratilidade do ventrículo esquerdo.

   Veia cava dilatada e sem variação respiratória (pressão venosa alta), linhas B bilaterais (edema pulmonar) e ventrículo esquerdo hipocontrátil confirmam disfunção miocárdica com congestão, coerente com miocardite viral em choque cardiogênico. O achado orienta a evitar bolus generosos e a iniciar inotrópico.

2. B) Dilatação importante do ventrículo direito, achatamento do septo interventricular e ausência de congestão pulmonar.

   Ventrículo direito dilatado com septo retificado e pulmão sem congestão é padrão de sobrecarga do VD, visto no tromboembolismo pulmonar e na hipertensão pulmonar (choque obstrutivo), raro nessa idade e sem fator de risco descrito. O pródromo febril com falência de bomba aponta para o ventrículo esquerdo.

3. C) Veia cava inferior fina, pulmões sem linhas B e cavidades cardíacas pequenas, com hipercinesia ventricular.

   Veia cava fina, pulmões sem linhas B e câmaras pequenas e hipercinéticas indicam choque hipovolêmico, que responderia a volume. A hepatomegalia e a dispneia do caso sugerem congestão, o oposto desse padrão.

4. D) Veia cava inferior colabável à inspiração, ventrículo esquerdo hiperdinâmico e padrão pulmonar com linhas A predominante.

   Veia cava colabável, ventrículo esquerdo hiperdinâmico e linhas A são padrão de choque distributivo ou hipovolêmico, com contratilidade preservada. Na miocardite, a função sistólica está reduzida e há sinais de congestão venosa e pulmonar.