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RIE: hexa acelular no lugar da DTPa infantil
Na Rede de Imunobiológicos Especiais, a DTPa infantil sai e entra a hexa acelular (DTPa/Hib/HB/VIP) no básico e no 1º reforço; o 2º reforço passa a dTpa adulto.
A Nota Técnica nº 90/2026 reorganiza a vacinação acelular na Rede de Imunobiológicos para Pessoas com Situações Especiais (RIE, a antiga CRIE) — o lugar do prematuro, do cardiopata e da criança que teve evento adverso à DTP de células inteiras. A DTPa infantil será substituída, quando o estoque acabar, pela hexa acelular, que soma Hib, hepatite B e pólio inativada na mesma seringa. O calendário de rotina não muda.
2, 4, 6 mbásico com hexa acelular
15 m1º reforço (hexa)
4 anos2º reforço (dTpa adulto)
60 diasintervalo entre doses (mín. 30)
O que mudou
- Esquema básico aos 2, 4 e 6 meses e 1º reforço aos 15 meses com hexa acelular (DTPa/Hib/HB/VIP).
- 2º reforço, aos 4 anos, com dTpa adulto — a bula do produto do PNI cobre a partir dessa idade.
- A troca é gradual: primeiro se esgota a DTPa infantil em estoque, depois entra a hexa.
- Só vale para as indicações da RIE; a rotina segue com penta, VIP e DTP do calendário nacional.
Como conduzir
- Prematuro ou cardiopata encaminhado à RIE: a hexa já traz HB e VIP — não aplicar essas doses em separado na rotina do mesmo mês.
- Idade cronológica manda no calendário do prematuro; a idade corrigida serve ao crescimento, não à vacina.
- R2 só com 6 meses ou mais desde o R1, mesmo que a criança chegue aos 4 anos antes disso.
Na prática
Quem acompanha paciente da RIE confere qual produto foi aplicado em cada dose e evita duplicar hepatite B e VIP. Para a criança de rotina, nada muda.
Referências
- Nota Técnica nº 90/2026-CGICI/DPNI/SVSA/MS — hexa acelular e dTpa adulto na RIE em substituição à DTPa infantilMinistério da Saúde — Programa Nacional de Imunizações · CGICI/DPNI/SVSA · 07/08/2026
Conferir no original ↗ - Diphtheria, tetanus, and pertussis immunization in children 6 weeks through 6 years of ageUpToDate · Tópico em revisão contínua (acesso por assinatura) · revisão 2026
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