Resposta: E

1. A) Palidez cutâneo-mucosa.

   Anemia por substituição da medula pelos blastos produz palidez e fadiga na grande maioria dos casos ao diagnóstico, geralmente normocítica e com reticulócitos baixos.

2. B) Hepatoesplenomegalia.

   Infiltração leucêmica do fígado e do baço está presente em cerca de dois terços das crianças na apresentação, em geral indolor.

3. C) Petéquias e equimoses.

   Plaquetopenia por falência medular causa petéquias, equimoses e epistaxe, muitas vezes a queixa que leva ao hemograma; diferente da PTI, vem com anemia ou neutropenia.

4. D) Linfonodomegalia generalizada.

   Linfonodomegalia generalizada e indolor é achado frequente, junto com febre e dor óssea; massa mediastinal acompanha a LLA de células T.

5. E) Dor abdominal intensa e persistente.

   Dor abdominal intensa e persistente não faz parte do quadro habitual da LLA; desconforto leve por esplenomegalia pode ocorrer, e dor forte deve levantar outras hipóteses, como linfoma de Burkitt ou tiflite durante a quimioterapia.