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Pediatrando

Durante a 1ª consulta após o nascimento, a mãe questiona sobre como manter o aleitamento materno sob livre demanda. Qual a orientação a ser dada a esse binômio?

Palavras coladas na extração e erro de digitação (sob livre demanda). Espaço perdido na extração do PDF.

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Resposta: A

  1. A) Oferecer o seio materno sempre que o Rn solicitar, independente do intervalo entre as mamadas ou o tempo das mamadas.

    É a definição de livre demanda: a mãe oferece a mama aos sinais precoces de fome (levar a mão à boca, procurar o peito, sugar), sem controlar intervalo nem duração, e deixa o bebê esvaziar a primeira mama antes de oferecer a segunda.

  2. B) Oferecer apenas leite materno com intervalos máximos de 3-4 horas e tempo de mamada livre.

    Impor intervalo máximo de 3 a 4 horas transforma a livre demanda em horário fixo. O único alerta de tempo é para o RN sonolento nos primeiros dias, com icterícia ou perda de peso excessiva, que deve ser acordado se passar muitas horas sem mamar.

  3. C) Oferecer seio materno por no mínimo 15 minutos sempre que o Rn solicitar.

    Não há tempo mínimo de mamada: a duração varia com a eficiência da sucção e o fluxo de leite, e o que importa é o bebê esvaziar a mama e soltá-la espontaneamente, pois o leite do fim da mamada é mais rico em gordura.

  4. D) Oferecer seio materno com máximo intervalo de 3 horas.

    Intervalo máximo de 3 horas é horário fixo disfarçado. O bebê em livre demanda pode mamar várias vezes em pouco tempo (mamadas em salvas) e espaçar em outros momentos; o que se acompanha é o ganho de peso, a diurese e as evacuações.

Resumo para lembrar

Livre demanda é amamentar guiado pelos sinais precoces de fome do bebê, sem horários fixos nem tempo mínimo ou máximo de mamada, o que costuma resultar em 8 a 12 mamadas por dia. Deixar o bebê esvaziar uma mama antes de oferecer a outra garante o leite do fim da mamada, mais rico em gordura. Horários rígidos reduzem a produção de leite.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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