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Pediatrando

Em relação aos critérios de classificação para o diagnóstico de artrite idiopática juvenil na faixa etária pediátrica de acordo com o Departamento Científico de Reumatologia da SBP, assinale a alternativa correta.

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Resposta: D

  1. A) Presença mandatória de autoanticorpos.

    Não existe autoanticorpo obrigatório: o fator reumatoide é positivo em menos de 10% dos casos (subtipo poliarticular FR-positivo) e o FAN, presente em parte das formas oligoarticulares, apenas indica maior risco de uveíte anterior crônica.

  2. B) Início das manifestações após 16 anos.

    O critério de idade é o início dos sintomas antes dos 16 anos; artrite iniciada aos 16 anos ou mais entra nas classificações de artrite do adulto.

  3. C) Inflamação em mais de uma articulação.

    A forma oligoarticular, a mais comum, acomete de 1 a 4 articulações nos primeiros 6 meses, e a monoartrite de joelho é a apresentação mais frequente; mais de uma articulação não é exigência.

  4. D) Duração da artrite maior que 6 semanas.

    Pelos critérios ILAR, artrite de etiologia desconhecida que persiste por pelo menos 6 semanas, iniciada antes dos 16 anos e sem outra causa, define a artrite idiopática juvenil; as 6 semanas afastam artrites transitórias, reativas e infecciosas.

Resumo para lembrar

Artrite idiopática juvenil é diagnóstico de exclusão pelos critérios ILAR: artrite de causa desconhecida, início antes dos 16 anos e duração mínima de 6 semanas. Não exige autoanticorpos nem várias articulações: a oligoarticular acomete 1 a 4, o fator reumatoide só marca a poliarticular FR-positiva.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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