A duração da profilaxia neonatal é definida por protocolo, não por aguardar quatro cargas virais negativas. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.
Médico faz assistência de recém-nascido (RN), cuja mãe realizou, na sala de parto, teste rápido de HIV, com resultado positivo. No acompanhamento pré-natal, as sorologias para HIV e demais doenças infecciosas pesquisadas foram todas negativas e a mãe não utilizou qualquer medicamento nessa gestação. A respeito da profilaxia para o HIV desse RN, assinale a alternativa correta.
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Resposta: C
A) Está contraindicada profilaxia antirretroviral ou qualquer outra medicação profilática.
Exposição de alto risco exige profilaxia imediata enquanto se esclarece infecção materna.
B) O RN deve receber profilaxia com tenofovir, lamivudina e dolutegravir a partir do primeiro dia de vida e usar tais medicações até completar 1 ano de idade.
Medicamentos e duração não correspondem ao esquema neonatal de profilaxia descrito.
C) O RN deve iniciar profilaxia com zidovudina, lamivudina e raltegravir e manter tais medicações até as 4 cargas virais do HIV do bebê virem negativas.
Duração não é definida por aguardar quatro cargas negativas; gabarito em revisão.
D) O RN deve receber profilaxia com zidovudina, lamivudina e raltegravir por 4 semanas.
Esquema triplo por período definido é indicado conforme idade gestacional, peso e protocolo vigente.
E) O RN deve receber profilaxia por meio de monoterapia com zidovudina por 4 semanas.
Monoterapia é reservada a situações de menor risco, não à ausência de tratamento materno descrita.
Resumo para lembrar
Profilaxia neonatal do HIV é definida pelo risco de transmissão e tem duração protocolada. Não se prolonga automaticamente até obter quatro testes negativos.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.
