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Pediatrando

No ano de 2025, foram confirmados casos de sarampo nas Américas, incluindo casos no Brasil. Uma das estratégias para diminuir o risco de propagação da doença é a instituição da chamada Dose Zero (DO) da vacina de sarampo, por meio da vacinação, com vacina com o componente sarampo para crianças de 6 meses a 11 meses e 29 dias de idade. A respeito da DO dessa vacina, assinale a alternativa correta.

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Resposta: E

  1. A) Por ser realizada a partir de vacina com vírus inativado, inexiste o risco de reações adversas relacionadas à replicação do vírus vacinal, como exantema ou comprometimento de sistema nervoso central (encefalite).

    Vacina contra sarampo contém vírus vivo atenuado, não inativado.

  2. B) Para efeito de estratégia preventiva das ações de vacinação contra o sarampo no Brasil, essa dose deve ser considerada como bloqueio vacinal e é indicada em até 72 horas após a identificação do caso suspeito ou confirmado.

    Bloqueio pós-exposição é uma indicação, mas dose zero também pode integrar estratégias por risco epidemiológico.

  3. C) O Departamento do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde do Brasil indicou essa dose para todo o território brasileiro em 2025, independentemente da circulação do vírus ou do risco aumentado da doença.

    A indicação territorial depende de orientações e circulação, não é universal por essa afirmação.

  4. D) Ela substitui uma das doses do calendário de rotina contra o sarampo do Programa Nacional de Imunizações brasileiro, sendo desnecessário fazer as duas doses dos 12 aos 15 meses de idade.

    Dose zero não substitui as duas doses do calendário de rotina.

  5. E) Ela não é incorporada ao esquema de vacina contra o sarampo de rotina, porque pode haver interferência dos anticorpos maternos transmitidos, via transplacentária, na resposta vacinal da criança, no primeiro ano de vida.

    Resposta pode ser reduzida por anticorpos maternos; por isso a dose precoce não integra a contagem de rotina.

Resumo para lembrar

Anticorpos maternos podem reduzir resposta vacinal no primeiro ano. A dose zero protege em situações especiais, mas não substitui as doses do calendário.

Explicação

Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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