Observação após anafilaxia é apropriada, mas corticoide de rotina não demonstrou prevenir reação bifásica. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.
Menino, 3 anos de idade, sabidamente alérgico ao leite de vaca, apresenta vômitos recorrentes, urticária e tosse após ingestão acidental de leite. Recebe adrenalina intramuscular no serviço de emergência, evoluindo satisfatoriamente, com regressão total dos sintomas. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?
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Resposta: C
A) Prescrever anti-histamínico intramuscular e indicar internação hospitalar.
Anti-histamínico não previne complicações sistêmicas nem determina sozinho necessidade de internação.
B) Prescrever corticoide endovenoso e solicitar IgE específica para leite de vaca.
IgE específica não é exame urgente para decidir observação após anafilaxia.
C) Manter observação clínica por 6 horas e prescrever corticoide oral.
Observação é pertinente; corticoide rotineiro não demonstrou prevenir reação bifásica.
D) Alta do serviço com prescrição de anti-histamínico oral.
Alta imediata ignora risco de recorrência e necessidade de plano de emergência.
Resumo para lembrar
Após anafilaxia, observação é individualizada pelo risco de recorrência. Corticoides não demonstraram prevenir de forma confiável reações bifásicas e não são substitutos da adrenalina.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.
