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Pediatrando
Em revisão

Em lactente com ITU febril recorrente e refluxo, suspender profilaxia exige decisão individualizada. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

Menino, 9 meses, apresentou episódio de infecção urinária febril, com necessidade de internação e antibioticoterapia endovenosa. Esse é o segundo episódio com necessidade de internação. Na primeira internação, aos 6 meses, realizou ecografia de vias urinárias, com resultado normal. Da atual internação, recebeu alta com orientação de manter profilaxia antibiótica diária, até obtenção do resultado dos exames solicitados. Mãe traz o paciente à consulta com resultado de uretrocistografia miccional indicando refluxo vesicoureteral bilateral grau II (RVU-II). Considerando o caso apresentado, qual deve ser a conduta?

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Resposta: D

  1. A) Modificar profilaxia antibiótica para frequência de 3 vezes na semana.

    Profilaxia intermitente arbitrária não é esquema padrão para reduzir recorrência.

  2. B) Solicitar uretrocistografias miccionais periódicas para controle.

    Exames invasivos periódicos devem ter indicação e intervalo individualizados.

  3. C) Indicar correção cirúrgica do refluxo vesicoureteral.

    RVU grau II não indica cirurgia automática.

  4. D) Suspender profilaxia antibiótica.

    Suspender profilaxia após ITU febril recorrente exige individualização; o gabarito é excessivamente categórico.

Resumo para lembrar

Profilaxia no refluxo vesicoureteral é individualizada por grau, recorrência, cicatrizes e disfunção vesicointestinal. Suspensão não deve decorrer apenas de idade ou grau isolado.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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