Resposta: C

1. A) O diagnóstico de síndrome mão-pé-boca é mais provável, ainda que não tenham sido observadas vesículas na pele.

   A mão-pé-boca cursa com vesículas orais e em mãos, pés e nádegas durante a febre; exantema em tronco após a defervescência é outro padrão.

2. B) A anamnese e o exame físico exigem descartar laboratorialmente o diagnóstico diferencial de sarampo, pois se trata de menor de 1 ano.

   No sarampo o exantema surge no auge da febre, com tosse, coriza e conjuntivite, começando na face; a idade não obriga investigação laboratorial quando o quadro é típico de outra doença.

3. C) A anamnese e o exame físico são suficientes para o diagnóstico de exantema súbito, não havendo indicação de exames complementares.

   Febre alta por 4 dias em lactente bem, com exantema no tronco iniciado logo após o fim da febre, é o quadro clássico do exantema súbito; a clínica basta e não há exame que altere a conduta sintomática.

4. D) A presença de febre alta torna um quadro bacteriano mais provável, o que, associado à presença do exantema, sugere o diagnóstico de escarlatina.

   Febre alta não é sinônimo de infecção bacteriana; a escarlatina acomete escolares, tem faringite e exantema micropapular áspero que surge com a febre, não depois dela.