Resposta: B

1. A) Pielonefrite aguda.

   Pielonefrite causa febre, dor lombar ou abdominal e às vezes vômitos, mas não explica taquipneia, SpO2 de 94% nem murmúrio vesicular diminuído na base pulmonar. A urina pode ser colhida, mas o exame físico aponta para o tórax.

2. B) Pneumonia.

   Febre, taquipneia com SpO2 de 94% e murmúrio diminuído no lobo inferior direito indicam pneumonia; a dor no quadrante inferior direito é referida pela irritação da pleura diafragmática, e os vômitos são desencadeados pela tosse. A radiografia de tórax confirma a consolidação.

3. C) Apendicite aguda.

   Na apendicite a dor migra para a fossa ilíaca direita, com defesa localizada e sinais de irritação peritoneal; aqui a palpação mostra dor difusa sem peritonismo, e há tosse, taquipneia e alteração na ausculta, que não pertencem ao quadro.

4. D) Gastroenterite viral.

   A gastroenterite viral cursa com diarreia, que o caso nega, e os vômitos não são desencadeados pela tosse. Não explica taquipneia, SpO2 de 94% nem murmúrio diminuído na base.