O diagnóstico precoce do câncer na infância é um desafio, resultando em boa parte do diagnóstico em fases avançadas da doença. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta dos sinais e sintomas com a suspeita diagnóstica de câncer na infância e adolescência:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
Ler a transcrição
- Vamos analisar o enunciado para entender o que a questão nos pede.
- Ele destaca que o diagnóstico precoce é um desafio na infância e adolescência, onde muitas vezes o diagnóstico ocorre em fases avançadas da doença.
- E o objetivo é identificar a alternativa que apresenta a associação correta entre os sinais e sintomas e a suspeita diagnóstica de câncer.
- Para responder a essa questão, precisamos ter em mente os principais sinais de alerta para o câncer infantil, que são muitas vezes inespecíficos e diferentes dos adultos.
- É fundamental conhecer as apresentações clínicas mais comuns de cada tipo de câncer infantil para fazer a correta associação diagnóstica.
- A alternativa A fala em aumento do volume testicular e associa com sarcomas.
- Um aumento testicular indolor, na verdade, sugere mais um tumor de células germinativas e, na criança, também pode ser infiltração leucêmica ou linfoma.
- Embora existam sarcomas paratesticulares, como o rabdomiossarcoma, essa não é a associação clássica para o aumento testicular, o que torna a alternativa incorreta.
- A alternativa B associa aumento do volume de partes moles com linfomas.
- Uma massa em partes moles de crescimento progressivo, sem trauma que a explique, é o sinal clássico de sarcoma, como o rabdomiossarcoma ou o sarcoma sinovial.
- Já o linfoma geralmente se manifesta com linfonodomegalia persistente, especialmente na região supraclavicular, ou como uma massa mediastinal, não sendo a associação correta para aumento de partes moles.
- A alternativa C apresenta dor nas costas que para na posição supina e associa com hepatoblastoma.
- Uma dor nas costas persistente que piora ou não alivia ao deitar, e que acorda a criança à noite, é um sinal de alerta para tumor com compressão medular, como neuroblastoma, sarcoma de Ewing ou leucemia.
- O hepatoblastoma, por sua vez, se manifesta como uma massa abdominal no hipocôndrio direito, geralmente em menores de três anos, e não com dor nas costas que cessa ao deitar.
- Por fim, a alternativa D associa cefaleia e diabetes insípido com tumor do sistema nervoso central.
- Essa é a associação correta, pois a cefaleia progressiva, especialmente se associada a diabetes insípido, que se manifesta com poliúria e polidipsia, aponta para um tumor do sistema nervoso central na região selar e suprasselar.
- Exemplos desses tumores são o craniofaringioma e o germinoma, e outros sinais de alerta importantes incluem vômitos matinais, alteração visual, puberdade precoce e parada de crescimento.
- Criança com cefaleia progressiva e sintomas de diabetes insípido, como poliúria e polidipsia, sempre nos faz pensar em tumor de sistema nervoso central na região selar e suprasselar.
- Nos vemos na próxima questão.
Pediatrando o tema
Sinais de alerta do câncer infantil — uma pediatra ensina o tema da questão na lousa, escrevendo enquanto fala.em validação
Baseado em: Epidemiologia e diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil — Departamento de Oncologia (SBP, 2021) · Diagnóstico precoce do câncer na criança e no adolescente (INCA / Ministério da Saúde, 2ª ed. (2019)) · Clinical assessment of the child with suspected cancer (UpToDate (literatura internacional), 2025–2026). Conteúdo em validação — não é comentário oficial da SBP.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Epidemiologia e diagnóstico precoce do câncer infantojuvenilSBP, 2021 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.
Comentário atualizado em