Resposta: D

1. A) Considerar criança exposta devido realização de tratamento completo com 3 doses de2400000 e devido VDRL negativo da mãe e do RN

   O enunciado diz que nenhuma medicação foi prescrita: não houve tratamento com 3 doses. Sem tratamento materno, o RN não pode ser classificado como criança exposta, qualquer que seja o VDRL.

2. B) Considerar sífilis congênita, realizar exames e iniciar penicilina cristalina devido não realização de tratamento da mãe mesmo sendo todos normais

   Penicilina cristalina por 10 dias é para o RN com alteração clínica, laboratorial, radiológica ou liquórica. Com todos os exames normais e VDRL não reagente, o PCDT indica penicilina benzatina 50.000 UI/kg em dose única, com seguimento.

3. C) Sem necessidade de exames pois VDRL da mãe negativo e tratamento adequado em 3doses de penicilina benzatina 2400000 UI com intervalo adequado

   FTA-Abs reagente na gestante não pode ser descartado como falso positivo sem investigação; sem tratamento documentado, trata-se como sífilis latente de duração ignorada. Não houve tratamento algum, logo não há 3 doses a considerar.

4. D) Mãe inadequadamente tratada devido início do tratamento iniciado em menos que 30dias antes do nascimento, considerar sífilis congênita, fazer exames hemograma, VDRL no mesmo momento, liquor e Rx ossos longos e caso VDRL negativo, exames normais aplicar dose de penicilina benzatina

   Com FTA-Abs reagente 20 dias antes do parto, a mãe não foi tratada; mesmo que fosse, tratamento iniciado a menos de 30 dias do parto não é adequado. O RN entra como sífilis congênita: hemograma, VDRL, líquor e RX de ossos longos; tudo normal e VDRL não reagente, penicilina benzatina 50.000 UI/kg IM em dose única.