- A) Taquipneia leve
Taquipneia leve é resposta compensatória precoce, comum na febre, na dor ou no desconforto respiratório inicial, e não indica falência iminente. O alarme é quando a frequência cai e o esforço diminui sem melhora clínica.
- B) Ausculta pulmonar limpa
Ausculta limpa com esforço normal é achado tranquilizador. A exceção é o tórax silencioso na crise de asma com esforço intenso, sinal de fluxo aéreo mínimo e de gravidade, mas a opção não descreve esse quadro.
- C) Aumento da pressão arterial
Hipertensão não é marcador de insuficiência respiratória; pode ocorrer com hipercapnia ou agitação, mas o que preocupa são hipotensão e bradicardia, sinais tardios de descompensação.
- D) Uso de musculatura acessória com fadiga
Musculatura acessória com fadiga indica que a criança não sustenta mais o trabalho respiratório. Esforço que diminui, respiração irregular ou bradipneia, queda do nível de consciência, cianose e bradicardia anunciam a falência; é hora de ventilar com bolsa-válvula-máscara e preparar via aérea avançada.
Resumo para lembrar
O desconforto respiratório vira insuficiência quando a compensação falha: fadiga após uso intenso de musculatura acessória, esforço e frequência que caem sem melhora, rebaixamento da consciência, cianose, tórax silencioso e bradicardia. Diante desses sinais, oferecer oxigênio, ventilar com bolsa-válvula-máscara e preparar via aérea avançada antes da parada.
