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Pediatrando

Qual achado melhor indica retorno da circulação espontânea (RCE)?

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Resposta: A

  1. A) Aumento súbito do CO₂ expirado (EtCO₂)

    Durante a RCP, o EtCO₂ reflete o fluxo pulmonar gerado pelas compressões. Quando o coração volta a bater, o débito sobe e o EtCO₂ aumenta de forma abrupta e mantida, muitas vezes antes de o pulso ser palpável; é um dos sinais mais precoces de RCE.

  2. B) Bradicardia persistente

    Bradicardia persistente sugere hipóxia mantida ou circulação ineficaz e, com má perfusão e FC abaixo de 60/min, ainda pede compressões. Não indica RCE.

  3. C) Complexos QRS largos

    QRS largo pode aparecer na hipercalemia, em intoxicações, no ritmo idioventricular ou na AESP, e não confirma pulso. Ritmo organizado no monitor sem pulso continua sendo parada.

  4. D) Pressão arterial fixa

    Pressão arterial fixa não é parâmetro reconhecido de RCE. Na linha arterial, o RCE aparece como curva com pulsatilidade espontânea e pressões que sobem, e não como valor estático.

Resumo para lembrar

Durante a RCP, um aumento súbito e sustentado do EtCO₂ é um dos sinais mais precoces de RCE, assim como uma curva arterial com pulsações espontâneas. Diante dele, checar ritmo e pulso na pausa programada. Ritmo organizado no monitor sem pulso continua sendo AESP. Após o RCE, manter SpO₂ de 94 a 99% e evitar hipotensão.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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