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Pediatrando
Em revisão

Frequência de oitenta após ventilação não exige automaticamente oxigênio a cem por cento; titular conforme alvo e algoritmo. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

Recém-nascido, sexo masculino, idade gestacional de 38 semanas, parto vaginal, líquido amniótico claro. Ao nascimento, está hipoativo e não respira espontaneamente. É colocado em berço aquecido, secado e estimulado, sendo mantido padrão. São iniciados ventilação com pressão positiva e oxigênio em ar ambiente, e, após 30 segundos, apresenta frequência cardíaca de 80 bpm, SatO2 pré-ductal 78%. O tórax expande-se adequadamente, e o posicionamento da máscara está adequado. Qual é o próximo passo mais adequado segundo as diretrizes de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)?

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Resposta: B

  1. A) Manter ventilação com ar ambiente por mais 30 segundos.

    Continuar VPP efetiva e reavaliar frequência e saturação é pertinente, ajustando oxigênio ao alvo.

  2. B) Aumentar a fração inspirada de oxigênio para 100% e continuar a ventilação.

    Frequência de oitenta não exige automaticamente FiO2 de cem por cento; gabarito em revisão.

  3. C) Iniciar compressões torácicas em 3:1 imediatamente.

    Compressões são indicadas se frequência persistir abaixo de sessenta após ventilação efetiva.

  4. D) Administrar adrenalina endovenosa e manter a ventilação positiva.

    Adrenalina vem após ventilação e compressões adequadas quando bradicardia grave persiste.

Resumo para lembrar

Persistência de bradicardia neonatal exige assegurar ventilação efetiva e seguir o algoritmo. Oxigênio a 100% não é a resposta automática para toda frequência abaixo de 100.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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