Resposta: A

1. A) monitorar a glicemia capilar para avaliar se o paciente apresentará esse quadro.

   RN de mãe diabética com 4.200 g é duplo grupo de risco (hiperinsulinismo fetal): a conduta inicial é amamentar na primeira hora e rastrear com glicemia capilar antes das mamadas nas primeiras 24 horas, tratando só se houver valor baixo.

2. B) administrar fórmula infantil de forma complementar ao aleitamento materno para evitar esse quadro.

   Fórmula de rotina não previne hipoglicemia e prejudica o aleitamento; o protocolo é mamada a cada 2 a 3 horas e, se glicemia baixa em RN assintomático, oferecer leite ou gel de glicose a 40% (0,5 mL/kg) e repetir a medição em 30 a 60 minutos.

3. C) realizar reposição de glicose venosa, caso a glicemia capilar seja menor ou igual 60 mg/dL.

   Não se indica glicose venosa por corte de 60 mg/dL: o limiar de intervenção é abaixo de 40 mg/dL nas primeiras 4 horas (depois 45), e a infusão (bolus 2 mL/kg de glicose 10% e TIG 5 a 8 mg/kg/min) fica para valores muito baixos, sintomas ou falha da via oral.

4. D) iniciar reposição de glicose venosa, caso o paciente apresente letargia ou crise convulsiva.

   Esperar letargia ou convulsão é esperar a lesão neurológica; a triagem existe para tratar antes dos sintomas, e o RN sintomático recebe glicose venosa de imediato, não apenas monitorização.