Resposta: A

1. A) Bolus rápido de fluido IV

   Letargia e hipotensão na desidratação grave indicam choque hipovolêmico descompensado. A prioridade é cristaloide isotônico em bolus de 10–20 mL/kg, IV ou IO se não houver acesso em poucos minutos, reavaliando a perfusão após cada bolus e repetindo conforme a resposta.

2. B) Desfibrilação

   Desfibrilação é tratamento de FV ou TV sem pulso. A criança está letárgica e hipotensa, mas tem pulso, e o problema é falta de volume circulante, não um ritmo chocável.

3. C) Adenosina

   Adenosina é para TSV. A taquicardia da desidratação é sinusal e compensatória, e reduzi-la pioraria o débito cardíaco sem corrigir a perda de volume.

4. D) Atropina

   Atropina eleva a frequência na bradicardia vagal ou no bloqueio AV. Na hipovolemia a frequência já está alta para compensar, e o tratamento é repor volume.