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Conmoción cerebral en el deporte: reposo breve y ejercicio temprano
Una revisión en Archivos Argentinos de Pediatría lleva el consenso de Ámsterdam a los chicos: sacar del juego ante la duda, reposo relativo de 24 a 48 horas y ejercicio aeróbico leve desde el 2.º día.
Durante años la conducta fue el reposo físico y cognitivo estricto hasta que desaparecieran los síntomas. La 6.ª Conferencia Internacional de Consenso sobre Conmoción Cerebral en el Deporte (Ámsterdam, 2022) mostró que el reposo absoluto no ayuda y puede retrasar la recuperación. La revisión de la sección Pediatría práctica del número de octubre de 2026 de Archivos Argentinos de Pediatría adapta esas recomendaciones a niños de 8 a 12 años y adolescentes de 13 a 18.
Qué cambió
- Reposo relativo en las primeras 24 a 48 horas: actividades cotidianas básicas y menos tiempo de pantallas.
- Después, caminar y ejercicio de baja intensidad, siempre que no empeoren los síntomas más allá de un aumento leve y breve.
- El ejercicio aeróbico iniciado entre el 2.º y el 10.º día acelera la recuperación; iniciado hasta el 14.º día, reduce los síntomas que duran más de 30 días. Debe ser subumbral: no más de 2 puntos de aumento en una escala de 0 a 10 y menos de 1 hora.
- Evaluación estandarizada con Child SCAT6 (8 a 12 años) o SCAT6 (13 a 18 años), idealmente en las primeras 72 horas y hasta 7 días; en el consultorio, también SCOAT6 y Child SCOAT6.
- Rehabilitación vestibular o cervicovestibular si mareos, cervicalgia o cefalea superan los 10 días; rehabilitación interdisciplinaria si los síntomas superan las 4 semanas.
Banderas rojas: collar y ambulancia
- Dolor o sensibilidad en el cuello, convulsiones, pérdida de conocimiento o deterioro del estado de conciencia.
- Vómitos, visión doble, cefalea intensa o progresiva, parestesias o debilidad en los miembros.
- Inquietud o agresividad, Glasgow menor de 15, deformidad visible del cráneo.
- Con cualquiera: estabilización manual de la columna cervical, collar rígido hasta descartar lesión y traslado inmediato.
En el consultorio o la guardia
- Registrar el Glasgow con fecha y hora.
- Tensión arterial y frecuencia cardíaca acostado y de pie, movilidad cervical, examen neurológico con cognición, coordinación y equilibrio.
- Retorno gradual a estudiar junto con el retorno gradual al deporte; solo un profesional de la salud hace el diagnóstico.
En la práctica
Ante la duda, fuera del juego. Sin banderas rojas, indique 24 a 48 horas de reposo relativo con menos pantallas y, desde el 2.º día, caminatas o ejercicio leve que no empeore los síntomas. Programe la vuelta a la escuela y al deporte por etapas y derive a rehabilitación si los síntomas duran más de 10 días (mareos, cervicalgia, cefalea) o más de 4 semanas.
Referencias
- Evaluación de la conmoción cerebral asociada a actividades deportivas en niños, niñas y adolescentesSociedad Argentina de Pediatría · Testa N, Pochetti J, Russo MJ. Arch Argent Pediatr. 2026;124(5):e202510833 · octubre de 2026
Ver el original ↗ - Concussion in children and adolescents: ManagementUpToDate · Tópico em revisão contínua (acesso por assinatura) · revisión 2026
Ver el original ↗