- A) Ponta onda lenta generalizada >3Hz e hipsarritmia.
Ponta-onda generalizada de 3 Hz ou mais lembra as epilepsias generalizadas idiopáticas, como a epilepsia ausência, e a hipsarritmia, desorganização caótica de alta voltagem, é o padrão da síndrome de West. Nenhum dos dois define a Lennox-Gastaut, embora parte dos casos evolua de West.
- B) Ponta onda lenta generalizada <2,5Hz e hipsarritmia.
A ponta-onda lenta abaixo de 2,5 Hz está correta, mas a hipsarritmia pertence aos espasmos epilépticos infantis (síndrome de West). O segundo elemento obrigatório do EEG na Lennox-Gastaut é a atividade rápida paroxística generalizada no sono.
- C) Ponta onda lenta generalizada >3Hz e atividade rápida paroxística generalizada durante o sono.
A atividade rápida paroxística generalizada no sono está correta, mas a ponta-onda da Lennox-Gastaut é lenta, abaixo de 2,5 Hz. Descargas de 3 Hz ou mais sugerem epilepsia ausência ou outras epilepsias generalizadas idiopáticas.
- D) Ponta onda lenta generalizada <2,5Hz e atividade rápida paroxística generalizada durante o sono.
Combina os dois achados exigidos pela ILAE: complexos ponta-onda lenta generalizados abaixo de 2,5 Hz na vigília e atividade rápida paroxística generalizada (surtos de 10 Hz ou mais) durante o sono, muitas vezes acompanhada de crise tônica. A atividade de base costuma ser lentificada.
Resumo para lembrar
O EEG da síndrome de Lennox-Gastaut mostra, na vigília, complexos ponta-onda lenta generalizados abaixo de 2,5 Hz (em geral 1,5 a 2,5 Hz) sobre atividade de base lentificada e, no sono, surtos de atividade rápida paroxística generalizada (10 Hz ou mais), muitas vezes com crise tônica. Hipsarritmia é o padrão da síndrome de West; ponta-onda de 3 Hz, o da epilepsia ausência.
