Resposta: C

1. A) A droga de escolha para seu tratamento inicial é a fenitoína, que pode, inclusive, ser usada como profilaxia.

   Nas crises febris que duram mais de 5 minutos o tratamento de primeira linha é o benzodiazepínico (midazolam ou diazepam); a fenitoína é segunda linha no estado de mal, e nenhuma droga contínua é recomendada como profilaxia, porque não reduz o risco de epilepsia.

2. B) As crises mais frequentes são as clônicas focais e unilaterais, seguidas de tônicas generalizadas com duração maior de 10 minutos.

   A crise febril típica é generalizada, em geral tônico-clônica, e dura menos de 15 minutos; crises focais ou prolongadas definem a forma complexa, que é a minoria dos casos.

3. C) Trata-se de um evento que ocorre na infância, associado a episódio febril, sem evidência de infecção do SNC ou outra doença neurológica aguda.

   É a definição aceita pela ILAE e pela AAP: crise em criança de 6 meses a 5 anos, associada a febre, sem infecção do sistema nervoso central, distúrbio metabólico agudo ou crise afebril prévia; o diagnóstico exige afastar meningite quando a clínica sugerir.

4. D) Quando não tratadas, em geral, estão associadas com epilepsia de lobo temporal e dificuldades cognitivas manifestadas na fase adulta do paciente.

   A crise febril simples não causa dano neurológico nem cognitivo, e o risco de epilepsia posterior é de 2% a 3%, pouco acima da população geral; tratar ou não as crises não muda esse prognóstico.