- A) A triagem cardiológica, ou teste do coraçãozinho, é realizada de forma rotineira em recém-nascidos com idade gestacional > 34 semanas para detecção precoce de cardiopatia congênita crítica, como a comunicação interatrial.
O teste do coraçãozinho é feito entre 24 e 48 horas em RN acima de 34 semanas, mas busca cardiopatias críticas, dependentes do canal arterial (transposição, hipoplasia do coração esquerdo, atresia pulmonar); a comunicação interatrial não é cardiopatia crítica.
- B) Na triagem cardiológica, ou teste do coraçãozinho, é realizada aferição da oximetria de pulso no membro superior direito e em um dos membros inferiores, e é considerado negativo se SpO₂ menor que 95% e a diferença entre as medidas dos membros aferidos ser maior a 3%.
A oximetria no membro superior direito e em um membro inferior é normal (negativa) com SatO2 de 95% ou mais em ambos e diferença menor que 3%; SatO2 abaixo de 95% ou diferença de 3% ou mais é resultado alterado, que exige repetir em 1 hora e, persistindo, ecocardiograma.
- C) A triagem auditiva neonatal é realizada com potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático em todos os recém-nascidos.
Pelas diretrizes do MS, o RN sem indicador de risco para deficiência auditiva faz emissões otoacústicas evocadas; o PEATE automático é o método de quem tem indicador de risco (UTI neonatal por mais de 5 dias, infecções congênitas, exsanguineotransfusão, entre outros).
- D) Teste do reflexo vermelho é realizado utilizando um oftalmoscópio direto, a 30 cm do olho do paciente, em sala escurecida após a aplicação de colírios midriáticos.
O reflexo vermelho é pesquisado com oftalmoscópio direto a cerca de 30 cm, em ambiente escurecido, mas sem colírio midriático; é uma triagem rápida da maternidade e das consultas, e a dilatação fica para a avaliação oftalmológica dos casos alterados.
- E) A avaliação do frênulo lingual (teste da linguinha) é obrigatória por lei e recomenda-se a utilização do protocolo Bristol nessa avaliação.
A Lei 13.002/2014 obriga a aplicação de protocolo de avaliação do frênulo lingual nas maternidades, e a nota técnica do MS de 2023 recomenda o Protocolo Bristol (BTAT) antes da alta, entre 24 e 48 horas de vida, com o escore anotado na Caderneta da Criança.
Resumo para lembrar
A Lei 13.002/2014 tornou obrigatória a avaliação do frênulo lingual nas maternidades, e o MS recomenda o Protocolo Bristol entre 24 e 48 horas de vida. Nas outras triagens: oximetria em RN acima de 34 semanas, normal com SatO2 de 95% ou mais e diferença menor que 3%; emissões otoacústicas no RN sem risco e PEATE-A com risco; reflexo vermelho sem colírio.
