Resposta: B

1. A) O questionário SNAP-IV deve ser aplicado para confirmação diagnóstica.

   O SNAP-IV é questionário de sintomas de TDAH (desatenção, hiperatividade e oposição) e não confirma nem rastreia autismo; o diagnóstico de TEA é clínico, pelos critérios do DSM-5, feito por equipe experiente.

2. B) A investigação da síndrome do X-frágil é recomendada, uma vez que se trata da alteração genética mais prevalente nesses pacientes.

   A síndrome do X-frágil é a causa monogênica mais comum de TEA e de deficiência intelectual herdada, por isso sua pesquisa é recomendada junto ao microarranjo cromossômico, exame de primeira linha; a rigor, o conjunto de variações de número de cópias do microarranjo rende mais diagnósticos que o X-frágil isolado.

3. C) A prevalência é em torno de 1% da população mundial, com maior prevalência no sexo feminino (4:1).

   A prevalência mundial gira em torno de 1% (nos EUA, cerca de 1 em 31 crianças de 8 anos), mas o predomínio é masculino, com cerca de 4 meninos para cada menina; a proporção está invertida.

4. D) O M-CHAT é um questionário de triagem e deve ser aplicado aos 9 meses de vida.

   O M-CHAT-R/F é validado entre 16 e 30 meses, e SBP e AAP recomendam aplicá-lo aos 18 e aos 24 meses; aos 9 meses ele não se aplica, e a vigilância nessa idade é feita pelos marcos do desenvolvimento.

5. E) O tratamento padrão-ouro é a lisdexanfetamina.

   Nenhum medicamento trata os sintomas centrais do TEA; o padrão é a intervenção comportamental e de desenvolvimento, precoce e intensiva, com fonoaudiologia e terapia ocupacional. Lisdexanfetamina serve ao TDAH comórbido, e risperidona ou aripiprazol à irritabilidade grave.