Entre as manifestações clínicas para o diagnóstico da Doença de Kawasaki, sempre há presença de febre com duração igual ou superior a cinco dias, associada a critérios maiores como:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- A questão nos pede para identificar manifestações clínicas da Doença de Kawasaki.
- É fundamental notar que a febre por cinco dias ou mais é um critério obrigatório para o diagnóstico de Kawasaki.
- A questão busca os critérios maiores que se associam a essa febre prolongada.
- A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda da infância, e seu diagnóstico é clínico, baseado em critérios bem definidos.
- Além da febre prolongada, que é o critério principal e obrigatório, precisamos de pelo menos quatro dos cinco critérios adicionais para o diagnóstico completo.
- Esses cinco critérios adicionais são: alterações de extremidades, exantema polimorfo, conjuntivite bilateral não purulenta, alterações de lábios e cavidade oral, e linfadenopatia cervical.
- A alternativa A menciona exantema, que é um critério, mas inclui hepatomegalia, prurido e icterícia, que não são critérios maiores para o diagnóstico de Kawasaki.
- Na alternativa C, a descamação palmo-plantar é uma alteração de extremidades, mas petéquias, prurido e hepatosplenomegalia não são critérios principais da doença de Kawasaki.
- A alternativa D traz piúria estéril e PCR elevado, que são achados laboratoriais que podem apoiar o diagnóstico, mas não são critérios clínicos maiores. Icterícia e artralgia também não são critérios maiores.
- A alternativa B está correta. O edema de mãos e pés é uma alteração de extremidades, o exantema polimorfo e generalizado é outro critério, e a hiperemia ocular corresponde à conjuntivite bilateral não purulenta. Todos são critérios maiores da Doença de Kawasaki.
- Em uma criança com febre por mais de cinco dias, pense sempre em Doença de Kawasaki se houver alterações de extremidades, exantema, conjuntivite, alterações orais ou linfadenopatia.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Kawasaki diseaseRoyal Children's Hospital, 2026 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.