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Pediatrando

Lactente de 3 meses de vida e idade corrigida de 2 meses vem para consulta de rotina. Está em aleitamento materno exclusivo, em uso de vitaminas A e D e sulfato ferroso diariamente. Mãe não tem queixas no momento, mas questiona sobre quais aspectos do desenvolvimento infantil seriam importantes nesta fase. Para tranquilizar a mãe, você deve avaliar se esta paciente tem:

Falta espaço entre a vitamina D e a conjunção, erro de digitação do PDF. O PDF traz zeros no lugar da vogal o no exemplo de vocalização.

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Resposta: D

  1. A) Capacidade de sustentar o pescoço, imitar sons e alcançar objetos.

    São marcos de idade maior que a corrigida: firmar a cabeça aparece por volta de 3 a 4 meses e alcançar objetos voluntariamente em torno de 4 a 5 meses. Imitar sons de forma intencional é ainda mais tardio, no segundo semestre.

  2. B) Capacidade de juntar as mãos na linha média, voltar-se ao chamado e rolar.

    Juntar as mãos na linha média surge perto de 3 a 4 meses, e voltar-se para a voz e rolar aparecem entre 4 e 6 meses. Cobrar isso de um lactente com 2 meses de idade corrigida geraria preocupação sem motivo.

  3. C) Capacidade de olhar a própria mão, seguir objetos até além da linha média e gritar.

    Olhar e brincar com as próprias mãos, seguir objetos além da linha média em arco completo e dar gritinhos são aquisições de cerca de 3 a 4 meses. Para 2 meses de idade corrigida, ainda não são esperadas.

  4. D) Capacidade de sorrir em resposta, seguir objetos até a linha média e vocalizar sílabas ("aaaa", "oooo").

    Com 3 meses cronológicos e 2 corrigidos, vale a idade corrigida: sorriso social em resposta ao rosto do cuidador, seguimento visual até a linha média e arrulhos são os marcos esperados. Os sons citados são vogais, não sílabas, que só aparecem no balbucio por volta de 6 meses.

Resumo para lembrar

No prematuro, os marcos do desenvolvimento são avaliados pela idade corrigida até os 2 anos. Com 2 meses corrigidos espera-se sorriso social, seguimento visual até a linha média e arrulhos com sons vogais; firmar a cabeça, juntar as mãos na linha média e dar gritinhos surgem por volta de 3 a 4 meses, e alcançar objetos e rolar, entre 4 e 6 meses.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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