Resposta: D

1. A) O teste do pezinho pode ser coletado somente até o 28º dia de vida; dessa forma, a coleta não poderá ser realizada nesse lactente.

   O 28º dia é o prazo máximo do período recomendado, não uma proibição; um lactente nunca triado deve ser colhido assim que identificado, porque o tratamento tardio ainda é melhor que nenhum.

2. B) O teste do pezinho pode ser coletado apenas entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê; dessa forma, a coleta não poderá ser realizada nesse lactente.

   O intervalo do 3º ao 5º dia é o momento ideal para evitar falso-negativo na fenilcetonúria e falso-positivo no hipotireoidismo (pico fisiológico de TSH nas primeiras 48 horas), mas não é o único momento permitido.

3. C) A coleta do teste do pezinho deveria ter sido realizada na maternidade, logo nas primeiras 48 horas de vida do bebê, o que evitaria a situação atual.

   Nas primeiras 48 horas a criança ainda não ingeriu proteína suficiente e a triagem de fenilcetonúria pode dar falso-negativo; por isso a coleta é orientada a partir do 3º dia.

4. D) A coleta do teste do pezinho após o 28º dia de vida é uma condição de exceção, podendo ser realizada em caso de difícil acesso ao serviço ou de negligência.

   O PNTN prevê a coleta tardia como exceção, justificada por dificuldade de acesso ou negligência; a criança em acolhimento deve ser colhida na própria consulta, com registro do motivo, porque rastrear hipotireoidismo e fenilcetonúria ainda muda o prognóstico.