Resposta: D

1. A) Encaminhar para avaliação por fonoaudiologia e psicologia.

   Fonoaudiologia e psicologia fazem parte da intervenção e da avaliação multiprofissional, mas o próximo passo na consulta é aplicar um instrumento padronizado que organize a suspeita e o encaminhamento.

2. B) Encaminhar para serviço especializado em neurologia pediátrica.

   O neuropediatra integra a avaliação diagnóstica do TEA, mas o pediatra rastreia primeiro com instrumento validado; encaminhar sem rastreio atrasa a intervenção e congestiona o serviço especializado.

3. C) Solicitar exames de imagem do sistema nervoso central.

   Ressonância ou tomografia não são rotina no TEA; ficam para sinais neurológicos focais, crises, regressão ou alteração do perímetro cefálico.

4. D) Aplicar escalas de rastreio para transtorno do espectro do autismo.

   Aos 30 meses, com sinais nos dois domínios centrais do TEA (comunicação social e interação), aplica-se o M-CHAT-R/F, validado de 16 a 30 meses, com a entrevista de seguimento. Resultado alterado leva a encaminhamento para diagnóstico e intervenção precoce, além de audiometria.