Resposta: C

1. A) Mãe inadequadamente tratada pois não houve a prescrição correta do tratamento com3 doses de penicilina benzatina e RN deve ser conduzido como sífilis congênita

   Febre com exantema uma semana antes, contato sexual há 4 meses e VDRL 1/256 caracterizam sífilis secundária, forma recente, tratada com dose única de 2,4 milhões UI. Três doses semanais ficam para sífilis latente tardia ou de duração ignorada.

2. B) Mãe adequadamente tratada, porém como o RN teve VDRL positivo, deve ser coletado exames para investigação de sífilis congênita

   VDRL reagente no RN com título menor que o materno (1/16 contra 1/32) reflete passagem de IgG materna pela placenta. Com mãe adequadamente tratada e exame normal, não se investiga sífilis congênita: acompanha-se o VDRL até negativar.

3. C) Mãe adequadamente tratada, RN deve ser conduzido como exposição vertical à sífilis não sendo necessário coletar exames de hemograma, liquor, RX de ossos longos

   Mãe com sífilis secundária tratada com dose única de penicilina benzatina em fevereiro, mais de 30 dias antes do parto, e títulos caindo de 1/256 para 1/32 foi adequadamente tratada. O VDRL do RN (1/16) não supera o materno e o exame é normal: criança exposta, com VDRL aos 1, 3, 6, 12 e 18 meses.

4. D) Mãe inadequadamente tratada pois VDRL deveria ser negativo já que se tratada de sífilis latente recente

   Após o tratamento espera-se queda de títulos, não negativação: muitas pacientes mantêm títulos baixos (cicatriz sorológica). Critério de falha na sífilis recente é não cair 2 diluições em 6 meses, e aqui houve queda de 1/256 para 1/64 em 5 meses.