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Pediatrando

Qual é a frequência ventilatória correta para uma criança intubada com pulso?

Atenção

O gabarito divulgado é B, mas a AHA (2020, mantido em 2025) recomenda para a criança com pulso, inclusive intubada, 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos, 20 a 30 por minuto. A diretriz vigente sustenta C; 10 a 12 por minuto é parâmetro do adulto. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

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Resposta: B

  1. A) 6–8 ventilações/min

    6 a 8 por minuto é frequência muito baixa para a criança, cujo consumo de oxigênio e frequência respiratória fisiológica são maiores que os do adulto. Levaria a hipoventilação, hipercapnia e hipoxemia, piorando a perfusão cerebral.

  2. B) 10–12 ventilações/min

    Gabarito divulgado. A faixa de 10 a 12 por minuto lembra a ventilação de resgate do adulto, de 1 a cada 6 segundos, e traduz a preocupação legítima de evitar hiperventilação. Para crianças, porém, a AHA desde 2020, mantido em 2025, recomenda 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos, ou seja, 20 a 30 por minuto.

  3. C) 20–30 ventilações/min

    É a frequência que a AHA recomenda para ventilar a criança com pulso, inclusive com via aérea avançada: 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos, 20 a 30 por minuto, ajustada à idade e ao quadro clínico e, depois, à gasometria e à capnografia. Frequências acima disso podem comprometer a hemodinâmica.

  4. D) Uma ventilação por segundo

    Uma ventilação por segundo, 60 por minuto, seria hiperventilação grosseira, com aumento da pressão intratorácica, queda do retorno venoso e do débito cardíaco, aprisionamento de ar e hipocapnia com vasoconstrição cerebral.

Resumo para lembrar

Criança com pulso que precisa de ventilação, com bolsa-válvula-máscara ou via aérea avançada, recebe 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos, 20 a 30 por minuto, conforme idade e quadro. A mesma frequência vale para o intubado durante a RCP, com compressões contínuas. Frequência acima disso hiperventila e reduz o débito; muito abaixo, hipoventila.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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