Um paciente pediátrico em parada cardiorrespiratória é intubado com sucesso. Como a ventilação deve ser feita enquanto a RCP continua?
Atenção
O gabarito divulgado é C (1 ventilação a cada 6 s, frequência do adulto). Pela AHA/AAP 2020, mantida em 2025, a criança com via aérea avançada em RCP recebe 1 ventilação a cada 2–3 s (20–30/min), assíncrona com compressões contínuas, o que torna D a alternativa sustentada pela diretriz. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.
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Resposta: C
A) 30 ventilações por minuto, continuamente
Trinta por minuto corresponde a uma ventilação a cada 2 s, o limite superior da faixa pediátrica da AHA, e pode servir ao lactente; mas não é a frequência para qualquer criança. A frequência se ajusta à idade dentro de 20–30/min, sempre assíncrona e sem hiperventilar.
B) Uma ventilação a cada 10 segundos
Uma ventilação a cada 10 s (6/min) é a frequência antiga do adulto com via aérea avançada, de diretrizes anteriores a 2015. Para a criança, ventila pouco e não corresponde à recomendação pediátrica atual.
C) Uma ventilação a cada 6 segundos, sem pausar as compressões
É o gabarito divulgado: compressões contínuas e ventilação assíncrona estão corretas, mas 1 a cada 6 s (10/min) é a frequência do adulto. Desde 2020, e mantido em 2025, a AHA recomenda para a criança intubada em RCP 1 ventilação a cada 2–3 s (20–30/min), conforme a idade.
D) Uma ventilação a cada 3 segundos
Uma a cada 3 s (20/min) está dentro da faixa pediátrica da AHA 2020/2025 para criança com via aérea avançada em RCP (1 a cada 2–3 s), dada de forma assíncrona com compressões contínuas a 100–120/min. É a alternativa que a diretriz vigente sustenta.
Resumo para lembrar
Com via aérea avançada durante a RCP pediátrica, as compressões seguem contínuas a 100–120/min e a ventilação é assíncrona: 1 a cada 2–3 s (20–30/min, conforme a idade), segundo a AHA/AAP 2020 e 2025. A taxa de 1 a cada 6 s é do adulto. Evite hiperventilar, porque eleva a pressão intratorácica e reduz o retorno venoso e o fluxo coronariano.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.