Recém-nascido com 35 2/7 semanas nascido de parto normal com choro forte e bom tônus muscular. Segundo as últimas diretrizes da Sociedade de Pediatria e do Programa de Reanimação Neonatal, a conduta ideal para esse paciente será:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos começar analisando o caso. Temos um recém-nascido com 35 e 2/7 semanas de idade gestacional, o que é importante porque ele é um prematuro tardio, mas já tem mais de trinta e quatro semanas.
- Outro dado crucial é que ele nasceu de parto normal, mas o mais importante é que ele apresenta choro forte e bom tônus muscular. Isso nos diz que ele é um bebê vigoroso, o que muda bastante a conduta inicial.
- A questão pede a conduta ideal segundo as últimas diretrizes da Sociedade de Pediatria e do Programa de Reanimação Neonatal, então precisamos seguir o protocolo para recém-nascidos vigorosos.
- Considerando que o recém-nascido tem mais de trinta e quatro semanas de idade gestacional e é vigoroso, ou seja, tem choro forte e bom tônus, a conduta inicial não envolve manobras de reanimação complexas.
- Para um bebê nessas condições, as diretrizes recomendam o clampeamento oportuno do cordão umbilical, que é esperar um pouco antes de cortar, e também promover o contato pele a pele e o início precoce da amamentação.
- Analisando a alternativa A, ela propõe o clampeamento imediato do cordão umbilical e levar o bebê para a fonte de calor radiante. Para um recém-nascido vigoroso, o clampeamento imediato não é indicado, e a separação para a fonte de calor radiante não é rotineira.
- A alternativa B também sugere o clampeamento imediato do cordão umbilical. Embora o contato pele a pele e a amamentação sejam adequados, o clampeamento imediato não é a conduta para um recém-nascido vigoroso.
- Já a alternativa D, apesar de mencionar o clampeamento oportuno, que está correto, inclui levar o bebê para a fonte de calor radiante. Isso não é obrigatório para um recém-nascido vigoroso, especialmente se a termoproteção adequada for feita com o contato pele a pele.
- A alternativa C é a correta. Ela preconiza o clampeamento oportuno do cordão umbilical, o contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida, que são as condutas ideais para um recém-nascido vigoroso com mais de trinta e quatro semanas de idade gestacional.
- Então, criança com mais de trinta e quatro semanas e vigorosa, pense sempre em clampeamento oportuno, contato pele a pele e amamentação precoce.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Reanimação do recém-nascido ≥34 semanas — diretrizes de junho/2026SBP, 2026 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.