Clampeamento e aspiração precisam seguir vitalidade e diretriz atual; secreção visível sem obstrução não obriga aspiração. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.
RN nascido de 39 semanas e 5 dias teve parto cesárea devido a sofrimento fetal agudo. Líquido amniótico com mecônio fluido. RN nasceu com choro fraco, respiração regular e hipotônico. A respeito dos passos iniciais nesse caso, assinale a alternativa correta.
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Resposta: B
A) Indicar o clampeamento imediato do cordão. Receber RN em campos limpos e aquecidos, levar ao berço sob fonte de calor, posicionar, aspirar vias aéreas de rotina, secar, desprezar campos úmidos e avaliar FC e FR.
Aspiração rotineira não é indicada apenas pela presença de mecônio.
B) Indicar o clampeamento imediato do cordão. Receber RN em campos limpos e aquecidos, levar ao berço sob fonte de calor, posicionar, não aspirar vias aéreas se não houver secreções visíveis, secar, desprezar campos úmidos e avaliar FC e FR.
Estabilização e avaliação rápida são pertinentes; clampeamento deve seguir diretriz atual e condições de ventilação.
C) Indicar clampeamento imediato do cordão. Receber RN em campos limpos, levar ao berço sob fonte de calor, posicionar, secar, aspirar vias aéreas de rotina e avaliar FC e FR.
Aspiração de rotina pode atrasar ventilação e causar bradicardia.
D) Indicar o clampeamento imediato do cordão. Receber RN em campos limpos e aquecidos, levar ao berço sob fonte de calor, posicionar, secar e desprezar campos úmidos, aspirar se secreções visíveis e avaliar FC e FR.
Secreção só justifica aspiração quando compromete a via aérea; não aspirar automaticamente por estar visível.
Resumo para lembrar
Recém-nascido não vigoroso precisa de avaliação e passos iniciais sem demora. Manejo do cordão e via aérea deve seguir a diretriz vigente e os recursos da sala de parto.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.
